Тема: алкоголь (список литературы) - научные интересы. Курсовая работа: Алкоголизм как социальная проблема "Алкоголизм как социальная проблема"

Б 56.14
А 467
Александровский, Ю. А. История отечественной психиатрии. Т. 1. Усмирение и призрение / Ю. А. Александровский. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 382 с. : ил. - Из содерж.: Гл.13. Трезвенническое движение в России . - С. 134-141.

Б 56.145.021

Алкоголизм: хитрости и тонкости / под ред. А. В. Стркалова. - М.: Новый издательский дом, 2004. - 346 с. - (Ваше здоровье).

История алкоголя и алкоголизма. Питейные традиции и борьба с пьянством в России с древних времен. Жизнь алкоголика. Алкоголь и семья, секс, материнство, подростки. Пивной алкоголизм.

56.145.11
А 506 Алкоголизм / под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. - М.: МИА, 2011. - 856 с.
Эпидемиология алкоголизма в России, школьные исследования, молодежные проблемы, алкоголизм и личность, пивной алкоголизм, профилактика употребления алкоголя и других ПАВ, международный опыт, алкогольная политика.

Б 60.5
А 506 Алкогольная катастрофа и возможности государственной политики в преодолении алкогольной сверхсмертности в России / отв. ред.: Д. А. Халтурина и А. В. Коротаев. - М. : URSS: ЛЕНАНД, 2008. - 374 с. : ил., граф.

Статистика, демография, экспертные оценки, мониторинг и профилактика потребления алкогольных напитков в системе образования. Контроль абакокурения: меры и подходы. Алкогольная политика в Скандинавии, Северной Азии, Европе.

Б 56.145.021
А 506

Алкогольная и наркотическая зависимость у подростков : пути преодоления / под ред. Э. Ф.Вагнера, Х. Б. Уолдрон; пер. с англ. [А. В. Александровой]. - М.: Академия, 2006. - 414, С.: ил.

В пособии изложены новейшие стратегии психологической работы с подростками, страдающими различными формами зависимости. Авторы описывают как общие принципы профилактики, диагностики и терапии, так и апробированные ими конкретные методики. Среди обсуждаемых видов проблемного поведения не только злоупотребление алкоголем и наркотиками, но и табакокурение, попытки суицида, уход из школы и др. Показаны возможности коррекционного вмешательства на уровне школы, семьи, специальных центров. Отдельная глава посвящена специфике проведения психофармакотерапии зависимостей у подростков. Для студентов психологических факультетов вузов, а также психиатров, педагогов и родителей.

Бросаю пить :самые простые эффективные способы навсегда избавиться от алкогольной зависимости / авт.-сост. В. Надеждина. - М.: АСТ; Минск: Харвест, 2006. - 95 с.

Множество мифов сопровождают алкоголь: придает уверенность и раскованность, поднимает настроение, вызываеь аппетит... Автор разбирает сущность этих обманчивых доводов подробно, пошагово приводя к мысли: "Лучше не начинать!", предлагает собственную методику самоотказа от алкоголизма.

Б 56.145.016
Г 928
Грязнов, А. Н. Социально-психологические особенности образа жизни алкоголиков : [монография] / А. Н. Грязнов, М.Г. Рогов, Л. В. Грузд. - Казань: Медицина, 2006. - 130, с.: схем.

Авторы книги - психологи, ученые. Им удалось непосредственно исследовать особенности образа жизни алкозависимых личностей и проанализировать специфику их ценностных ориентаций. Эта тема часто затрагивается в печати, но не исследована систематично. Авторы описали механизмы отношений алкоголиков как внутри своей социальной группы, так и в обществе в целом. Отдельная глава посвящена Обществу анонимных алкоголиков как социальной группе.

Б 56.145.021
Г 935

Гудвин Д. У. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [пер с англ. Б. Пинскера]. - М.: ЗАО"Олимп-бизнес". - 2002. - 224 с. - (Серия "Факты").

Алкоголизм в истории, наследственность и другие факторы риска. Алкоголь и поведение, алкоголь и женщины. Прочие медицинские и психологические проблемы пьянства.

Б 56.145.021
К 91

Кун, С. Как уберечь детей от наркотиков и алкоголя / С. Кун, С. Шварцвельдер, У. Уилсон; [пер. с англ. А. П. Понамаревой]. - М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2004. - 188 с.: ил. - (Библиотека доктора Спока).

Как вести диалог с ребенком, как поступать, чтобы он не считали нас «отставшими от жизни», как привести его к сознательному выбору свободы от наркотиков. Алкоголь, никотин, опиаты, стероиды, галлюциногены — всего лишь небольшой перечень тех соблазнов, которые подстерегают неокрепшие души. Книга предлагает инструмент воздействия на ребенка, подростка, юношу, который гораздо сильнее запретительных мер и принудительного лечения. Сказать «знаю» — верный шаг к тому, чтобы сказать наркотикам «нет».

Маюров, А. Н. Уроки культуры и здоровья. В 4 кн.:кн. 3. Алкоголь - шаг в пропасть : учеб. пособие для ученика и учителя / А. Н. Маюров, Я. А. Маюров. - М.: Педагогическое общество России, 2004. - 203, c.

Ролевые игры, информация к размышлению, аутогенная тренировка, упражнения и тексты для домашнего чтения.

Б 56.145.11

Мельников, А. В. Алкоголизм : руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких: [Мифы об алкоголе. Механизмы зависимости. Пути излечения] / А. В. Мельников. - Изд. 2-е, доп. - М.: Практическая медицина, 2007. - 271 с.

В книге представлена эффективная программа избавления от алкогольной зависимости. Рассматриваются причины и факторы, приводящие к развитию зависимости от алкоголя. Описаны стадии болезни и ее последствия, приведены клинические примеры. В отдельных главах автор обсуждает вопросы лечения как составные части процесса избавления от зависимости и профилактики срывов. Для широкого круга читателей, сталкивающихся с данной проблемой, а также врачей, психологов.

Б 56.145.021
М 619

Минко, А. Н. Алкогольная болезнь:новейший справочник / А. И. Минко, И. В. Линский. - М.:Эксмо, 2004. - 255 с.

Первичная и вторичная профилактика, цифры, факты. Факторыформирования личности алкоголика.

Подростковая алкогольная зависимость. Расстройства здоровья, поведения, вызванные употреблением алкоголя, его суррогатов, пива.

Б 57.336.145.1
П 436

Погосов, А. В. Пивной алкоголизм у подростков : клиника, трансформация в другие формы зависимости, профилактика: [руководство] / А. В. Погосов, Е. В. Аносова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014 . - 231 с.

Алкоголизм, в том числе осложненный наркоманией. Особенности формирования зависимости у подростков. Профилактические мероприятия: психообразовательные программы.

Б 51.1(2),592

"Практически не пьем ...", или Отсроченное пьянство: (о пивном алкоголизме) / [сост. Н. Бойко]. - . - Москва: Родная страна, 2009. - 133, с. - (Безопасность России. Психоактивные зависимости).

Б 56.145.021
С 249

Свищева, Т.Я. Как избавиться от вредных привычек : алкоголизм: курение: наркомания: Неразборчивый секс / Тамара Свищева. - М.; СПб.: Диля, 2000. - 221, с.

Эта книга расскажет не только о том, как бороться с недугом, но и даст ответ на вопрос, почему именно человек становится его жертвой. Новые знания позволят перейти к здоровому образу жизни с тем, чтобы жить полноценно и радостно без болезней и старости! Жизнь, которую мы получаем в подарок лишь однажды, прекрасна и неповторима. К сожалению, мы ее не ценим, пока здоровы.

Б 56.145.021

Хачикян, Х. К. Алкоголизм излечим! / Х. К. Хачикян, А. В. Белов. - Ростов н/Д.: Феникс, 2005. - 283 с.: ил. - (Будь здоров!).

Алкоголизм - семейная болезнь. Она преодолима, заявляют авторы. Они приводят методики отказа от алкоголя, которые помогут в единстве трех сил: врач - больной - семья. Издание даст возможность приобрести знания и навыки, способствующие оказанию квалифицированной помощи близкому.

Голенков, А. В. Опыт преподавания вопросов алкоголизма студентам-медикам / А. В. Голенков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - №6. - С.75-79.

Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме [Электронный ресурс]: избр. труды / сост. В. С. Воробьев. - М.: Медицина, 1988. - 304 с.: ил.

Иваникова, М. В. История трезвеннического движения в дореволюционной России / М. В. Иванникова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2009. - №4. С.87-90.

Патриарх Никон, царь Алексей Михайлович, Екатерина II, Николай I... Кто еще внес свою лепту "в борьбу за трезвость"? О "Домострое", о государственной антиалкогольной деятельности, об обществах трезвости на Руси. Об этом и многом другом любопытная и запоминающаяся статья М. В. Иванниковой. В ней рассматриваются вопросы возникновения алкоголизма в России, способы борьб ы с ним. Исторический экскурс носит политический и экономический характер и относится к сферам производства, продажи и потребления алкоголя в России.

«НаркоНет: Россия без наркотиков» - ежемесячный цветной иллюстрированный журнал по проблемам профилактики вредных привычек, объединению усилий общественных и государственных организаций для создания здорового общества. Проекты, конкурсы, профилактические программы. Российский и зарубежный опыт.

Дети с отклонениями в развитии и поведении : список литературы / Нац. б-ка Респ. Карелия, Центр информ.-библ. поддержки здравоохранения; [сост. Г.Н.Милютина]. - Петрозаводск: Национальная библиотека Республики Карелия, 2005. - 56с.

Из содерж.:

Ресурсы Интернет

Министерство здравоохранения

и социального развития РФ

Уссурийский медицинский колледж

АЛКОГОЛИЗМ

Исполнитель:

Проверил:

Уссурийск 2010г.

Введение…………………………………………………………………………...3

    Общая характеристика алкоголизма как заболевания…………………….....4

    Патогенез алкоголизма и диагностика…………………………………...….6

    Стадии развития алкоголизма………………………………………………10

    Методы лечения алкоголизма…………………………………………...….13

    Профилактика алкоголизма………………………………………...……….17

Заключение……………………………………………………………………….19

Список литературы………………………………………………………………20

Введение

Пьянство, алкоголизм, наркомания несовместимы с социальным образом жизни, проблема утверждения которого не носит абстрактно-отвлеченного характера. Она связана с повседневной жизнью людей и поэтому вызывает повешенный интерес вполне определенного практического свойства. Особенно такая его категория, как стиль жизни, отражающая или характеризующая поведение людей в целом.

Пьющий человек живет и работает среди людей, и ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива, общества в целом. Пьянство и алкоголизм порождают множество социальных проблем, хотя взаимосвязь степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна.

Итак, предметом исследования являются причины, способствующие возникновению алкоголизма. Объектом исследования являются проблемы алкоголизма, его лечение и профилактика в условиях современного общества.

Целью реферата является характеристика алкоголизма – понятия, патогенеза, основных стадий протекания болезни, лечения и профилактики.

    Общая характеристика алкоголизма как заболевания

Алкоголизм - заболевание с прогредиентным (прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и благосостояние общества в целом. Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.

Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) - нередкая причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная «сердечная» смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму - бытовому, производственному, транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать получению травмы другими лицами.

Кроме того, риск самоубийства среди больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией. Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних - цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет.

Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

    Патогенез алкоголизма и диагностика

Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организмопосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. На уровне центральной нервной системыэтиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой и опиатной системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем, вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество - ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов(стимулирует прогрессию атеросклероза) , ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).

Помимо этого, этиловый спирт обладает выраженным проагрегирующим свойством (увеличивает слипаемость эритроцитов), что ведёт к образованию микротромбов и значительным нарушениям микроциркуляции во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое действие этанола на сердце, почки. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочкижелудочно-кишечного трактаи развитиюавитаминоза.

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

Полностью отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя;

Потеря контроля над количеством выпитого;

Частичная ретроградная амнезия;

Наличие абстинентного синдрома

- запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

10.0 10.0 Острая интоксикация

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать:

Уровень дозы;

Сопутствующие органические заболевания;

Социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);

Время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает патологическое опьянение.

10.1 10.1 Употребление с вредными последствиями

Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;

Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем. Этот диагноз также исключает алкоголизм.

10.2 10.2 Синдром зависимости

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.

Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.

Состояния отмены10.310.4.

Повышение толерантности.

Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.

Продолжение употребления алкоголя несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей - достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга.

Диагноз 10.210.2 может быть уточнён знаком:

0 - в настоящее время воздержание;

1 - в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.);

2 - в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии;

3 - в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития);

4 - в настоящее время употребление этанола (активная зависимость);

5 - постоянное употребление (запой);

6 - эпизодическое употребление (дипсомания).

10.3 10.3 , F 10.410.4 Состояния отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, беспокойство, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закрепленным стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием (10.410.4) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

    Стадии развития алкоголизма

Алкоголизм – заболевание, характеризующееся определенными психическими и соматическими проявлениями.

В клинике алкоголизма выделяют три стадии заболевания. Ниже описаны их «классические» основные симптомы, которые, впрочем, могут варьироваться в каждом индивидуальном случае.

Основным стадиям алкоголизма предшествует продромальный период - на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. Однако при ежедневном пьянстве, как правило, стадия продрома закономерно переходит в первую стадию алкоголизма через 6-12 месяцев. Впрочем, описаны случаи возникновения болезни при очень коротком продроме, что характерно для астеников.

Первая стадия алкоголизма. Длительность от 1 года до 5 лет.

На данной стадии заболевания у больного появляется синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Патологическое влечение к алкоголю проявляется в ситуационно обусловленной форме. «Тяга» к спиртным напиткам возникает в ситуациях, связанных с возможностью выпить: семейные события, профессиональные праздники.

Появляется синдром измененной реактивности в виде растущей толерантности. Возрастает переносимость спиртного, появляется способность ежедневного приема высоких доз, исчезает рвота при передозировке алкоголя, появляются палимпсесты (забывание отдельных эпизодов периода опьянения). При легком алкогольном опьянении психические функции ускоряются, но некоторые из них - с утратой качества.

Снижается количественный контроль у больного, утрачивается чувство меры. Вслед за начальными дозами спиртных напитков и появлением легкого опьянения возникает желание продолжить выпивку. Больной пьет до среднего или тяжелого опьянения.

Остальные симптомы алкоголизма на первой его стадии еще не успевают сформироваться. Физическая зависимость от алкоголя отсутствует, последствия алкоголизации могут ограничиваться астеническими проявлениями и неврологическими дисфункциями.

Вторая стадия алкоголизма. Длительность 5-15 лет.

На данной стадии утяжеляются все вышеописанные симптомы. Патологическое влечение к алкоголю становится более интенсивным и возникает не только в связи с «алкогольными ситуациями», но и спонтанно. Больные скорее находят сами мотивировки для алкоголизации, чем используют соответствующие ситуации.

Толерантность при формировании второй стадии продолжает повышаться, достигает максимума, и, затем, на протяжении ряда лет остается постоянной. Алкогольные амнезии становятся систематическими, забываются отдельные эпизоды значительной части периода опьянения.

В этот период заболевания изменяется форма злоупотребления алкоголем. Это может выражаться в склонности к периодическому или постоянному злоупотреблению спиртными напитками на протяжении всего заболевания. В первом случае частые однократные выпивки сменяются запоями. Запои характеризуются периодами ежедневного пьянства, продолжительность которых может колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Появляется физическая зависимость от алкоголя. Резкий обрыв пьянства сопровождается абстинентным синдромом: тремором конечностей, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей, головокружением и головной болью, болями в области сердца и печени.

У алкоголика появляются изменения в психической сфере. Снижается уровень личности, утрачиваются творческие возможности, ослабляется интеллект. Появляется психопатизация и бредовые идеи ревности. В дальнейшем это может перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

Третья стадия алкоголизма. Длительность 5-10 лет.

Все проявления второй стадии – патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного контроля, абстинентный синдром, алкогольные амнезии – претерпевают дальнейшее развитие и проявляются в виде наиболее тяжелых клинических вариантов.

Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Главный признак перехода алкоголизма в третью стадию – снижение толерантности к алкоголю, больной пьянеет от меньших, чем обычно доз алкоголя. Активирующее действие спиртных напитков снижается, они лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое алкогольное опьянение заканчивается амнезией.

Физическая зависимость и неудержимое влечение определяют жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам.

    Методы лечения алкоголизма

На 1 этапе лечения алкоголизма проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный). Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6 , С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой - барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита.

При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая, выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

Одним из методов лечения является условно-рефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условно-рефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения - 20-25 сеансов. Наиболее эффективна условно-рефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить «как все» он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

Гипнотерапия (гипноз) - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить «легенду» для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.

Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, «срывается» на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было «срыва» - возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения.

    Профилактика алкоголизма

Профилактика – это система комплексных – государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психоло-педагогических и психо-гигиенических мероприятий, направленных на преду-преждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения.

Все профилактические мероприятия можно подразделить на социальные, социально-медицинские и медицинские, которые различают по частным целям, средствам и эффекту воздействия.

Все профилактические мероприятия делятся на три типа: первичная, вторичная и третичная профилактика (терминология Всемирной организации здравоохранения).

Первичная, или преимущественно социальная, профилактика направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью, и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной среды.

Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении негативного влияния алкогольных обычаев микросоциальной среды, формирование у населения (тем более у подрастающего поколения) таких нравственных и гигиенических убеждений, которые бы исключали и вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками.

Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Ведущая задача первичной профилактики состоит в уменьшении частоты появления новых проблем, связанных с употреблением алкоголя, прежде всего предупреждение их возникновения.

Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий, оздоров-лении микросоциальной почвы, применением всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.

Третичная профилактика алкоголизма "направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации.

Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть подразделены на два ведущих направления.

1) Корригирующее направление.

Оно заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни.

2) Компенсирующее направление.

Оно связано с изменением всей плоскости обыденных общественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и заменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении.

Заключение

В заключении, подведем итог работе.

Алкоголизм характеризуется как заболевание с проявлением болезненного пристрастия к употреблению алкогольных напитков, алкогольного повреждения внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

В повседневной жизни и исторически алкоголизмом называют состояние, которое приводит к постоянному употреблению алкогольных напитков, несмотря на проблемы со здоровьем и негативные социальные последствия.

Употребление алкоголя вызывает алкоголизм (что следует по определению), но это не означает, что любое использование алкоголя ведёт к алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и или психической предрасположенности, а также наследственных причин.

Алкоголизм, как заболевание, имеет свой патогенез, особенности диагностики и стадии развития.

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов. Медикаментозное лечение - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. Методы психологического воздействия на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Большую роль играют методы по предупреждению алкоголизма и социальной реабилитации уже больных людей.

Список литературы

    Минко А. И. Алкогольная болезнь: Новейший справочник. - М.: Эксмо, 2004.

    Тхостова А. Ш., Елшанского С. П. Психологические аспекты зависимостей. - М.: Науч.мир, 2003.

    Фридман Л. С. Наркология. - М., 2000.

    Цыганков Б. Д. Неотложные состояния в наркологии. - М.: Медпрактика-М, 2002.

    Реферат >> Социология

    Актуальность. На сегодняшний день проблема алкоголизма является серьезнейшей проблемой, которая затрагивает... наиболее адекватных путей решения проблемы алкоголизма . Материалы и методы исследования. Материалом для...

  1. Алкоголизм как форма девиации

    Реферат >> Психология

    Методы. 2. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 2.1. Понятие и стадии алкоголизма . Алкоголизм представляет собой сплошную медико-социальную... и другие наиболее известные определения алкоголизма . Дейчман Э.И. (1956) - алкоголизм (в узко-медицинском смысле) - заболевание...

  2. Алкоголизм и наркомания как негативные социальные явления, отрицательно влияющие на сознание и волю личности

    Дипломная работа >> Право, юриспруденция

    Злоупотребление алкоголем, («пьянство», «хронический алкоголизм» , «алкоголизм» и др.) рассмотрим некоторые наиболее известные... понятия как «хронический алкоголизм» , так и «алкоголизм» . Э.И. Дейчман определял алкоголизм как заболевание, наступившее...

Страница 61 из 61

Авербах Я. К. Причины рецидивов при алкоголизме. В кн.: Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963, 113.
Авербах Я. К. К вопросу профилактики рецидивов алкоголизма. В кн.: Вопросы экзогенных и органических нервно-психических расстройств. В. II. М., 1964, 5.
Авербах Я. К. Медикаментозное купирование срывов и рецидивов в клинике алкоголизма. В кн.: Вопросы психоневрологии. М.,
352.
Авруцкий Г. Я. Современные психотропные средства и их применение в лечении шизофрении. М., 1964.
Авруцкий Г. Я. Неотложная помощь при психических заболеваниях. М., 1966.
Алкоголизм. Под ред. А. А. Портнова. М., 1959.
Алкоголизм и алкогольные психозы. Под. ред. И. И. Лукомского. М., 1963.
Алкоголизм и токсикомании. Под ред. И. И. Лукомского. М., 1968.
Андреева В. С. Лечение никотиновой кислотой больных алкоголизмом, осложненным атеросклерозом сосудов головного мозга. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966, 157.
Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. М., 1962.
Банщиков В. М. Атеросклероз сосудов головного мозга с психическими нарушениями. М., 1967.
Банщиков В. М., Короленко Ц. П. Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1968.
Бехтель Э. Е. Изменение клинической картины заболевания при проведении длительного принудительного лечения алкоголиков. В кн.: Актуальные вопросы неврологии и психиатрии. Донецк, 1966, 143.
Бехтель Э. Е., Ваенский Г. А. Об одном варианте условнорефлекторной терапии хронического алкоголизма. В кн. Вопросы психиатрии. Вологда, 1968, 193.
Бобров А. С. К значению психотерапевтического компонента в общей системе лечебных мероприятий при острых бредовых психозах в клинике алкоголизма. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966.
Бориневич В. В. Наркомании. М., 1963.
Бориневич В. В., Гофман А. Г., Рамхен И. Ф. Наркомании и их лечение. Методическое письмо. М., 1968.
Буренков Т. Ф. Опыт лечения страдающих алкоголизмом ускоренным комплексным условнорефлекторным методом. В кн.: Вопросы диагностики, лечения и профилактики алкоголизма. Челябинск, 1966, 27.
Вопросы борьбы с алкоголизмом. В помощь лектору. Изд. 3-е. Киев, 1964.
Вопросы профилактики и лечения алкоголизма и алкогольных заболеваний. Тезисы докладов на Всероссийском совещании. М., 1960.

Гальперин Я. Г. Стационарная поддерживающая терапия хронического алкоголизма. В кн: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966, 32.
Гасанов X. А. Острые алкогольные психозы. Баку, 1964
Гофман А. Г., Авербах Я. К. Длительная поддерживающая терапия антабусом в поликлинических условиях. Инструктивно-методическое письмо. М., 1963
Гофман А. Г., Графова И. В. Применение психотропных средств при лечении белой горячки и алкогольного галлюциноза. В кн.: Второй Всероссийский съезд невропатологов и психиатров (материалы к съезду). М., 1967, 493.
Гофман А. Г., Дягилева В. П., Жислина Е. С. Клиника и лечение тяжело протекающего алкогольного делирия. Инструктивнометодическое письмо. М., 1970.
Гукасян А. Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов. М., 1968.
Демичев А. П. О рефлекторно-двигательных нарушениях у больных хроническим алкоголизмом В кн: Алкоголизм М., 1959. 111
Демичев А. П. Алкогольная энцефалопатия (болезнь Гайе - Вернике- Корсакова). Методическое письмо. М., 1970.
Ершов А. И. Туберкулез и алкоголизм. М., 1966.
Жислин С. Г. Состояние вопроса об алкогольном абстинентном (похмельном) синдроме. Журн. невропатол. и психиатрии, 1959, 59, 6, 641.
Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. М., 1965.
Жуков Ю. Т. Нарушение половых функций у больных алкоголизмом. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966, 72.
Завьялов А. В. Усиление апоморфинового эффекта сульфатами цинка или меди при лечении хронического алкоголизма. Журн. невропатол. и психиатр., 1963, 63, 2, 284.
Зеневич Г. В. К вопросу о дифференциации амбулаторного лечения алкоголизма В кн: Алкоголизм и алкогольные психозы М, 1963, 295
Зеневич Г. В., Либих С. С. Психотерапия алкоголизма. Л., 1965
Калинина Н. П. Применение атропина в лечении алкогольных галлюцинаторных психозов. В кн.: Алкоголизм. М., 1959, 417.
Карчикян С. И Алкогольная интоксикация и нервная система. Л, 1959.
Клиника и лечение алкогольных заболеваний. Материалы научнопрактической конференции врачей психоневрологических учреждений Москвы Под ред И. И. Лукомского. М, 1966.
Кононяченко В. А. Алкоголизм и внутренние болезни. М., 1956.
Куприянов А. Т. К вопросу о гипертермии как методе купирования запойных состояний в амбулаторной практике. В кн.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М., 1970, 168.
Литвинов П. Н. К вопросу о клинике и течении алкоголизма в молодом возрасте. В кн.: Вопросы психоневрологии. М., 1965, 315.
Литяанович А. А. Опыт применения «замаскированного» метода лечения хронического алкоголизма. В кн.: Вопросы клиники и лечения психических заболеваний. Л, 1965, 85.
Лукомский И. И. Организация и методика лечения больных алкоголизмом. М., 1960.
Лукомский И. И. Лечение хронического алкоголизма М, 1960.
Лукомский И. И. О роли воспитательного звена в системе лечения алкоголизма. В кн: Проблемы судебной психиатрии. В. 12. М.,
169.
Лукомский И. И. Место современных психотропных средств в терапии алкоголизма и алкогольных психозов. В кн.: Второй Всероссийский съезд невропалологов и психиатров (материалы к съезду). М., 1967, 514.
Лукомский И. И. Современное состояние проблемы терапии алкоголизма. В кн.: Вопросы психиатрии. Вологда, 1968, 170.
Лукомский И. И. Место алкоголизма в малой и большой психиатрии. Журн. невропатол. и психиатр., 1969, 69, 6, 881.
Лукомский И. И. К вопросу о систематике алкогольных психозов. В кн.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М., 1970, 199.
Матвеев В. Ф, Воробьев В. С. Опыт лечения большими дозами метронидазола больных хроническим алкоголизмом в условиях психоневрологического диспансера. Журн. невропатол. и психиатр, 1969, 69, 6, 906.
Михайлов В. В., Попов И. П, Шендеров Б. Л. Опыт лечения хронического алкоголизма в условиях психоневрологического стационара. В кн.: Вопросы психиатрии и невропатологии. В. 5. Л., 1959, 5.
Молохов А Н., Рахальский Ю Е. Хронический алкоголизм. М, 1969.
Николаев Ю. С., Николаева В. М, Опыт разгрузочно-диетической терапии больных, страдающих хроническим алкоголизмом. В кн.: Алкоголизм. М., 1959, 337.
Николаев Ю. С. Разгрузочно-диетическая терапия нервно-психических заболеваний. Лечение дозированным голоданием (Инструктивнометодическое письмо). М., 1970.
Нуллер Ю. Б. О лечении резерпином алкогольных психозов, осложненных соматическими заболеваниями. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966, 183.
Оганова Н. Н. К вопросу о клинике хронического алкоголизма у женщин. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966, 75.
Организация профилактики и лечения алкоголизма в учреждениях общемедицинской сети. Под ред. В. М. Банщикова и И, И. Лукомского М., 1960.
Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. Под ред. И. И. Лукомского. М., 1970.
Пономарева Н. А. О лечении лиц, курящих табак. Инструктивнометодическое письмо. М., 1965.
Портнов А. А. Хронический алкоголизм или алкогольная болезнь. В кн.- Алкоголизм. М., 1959, 53.
Портнов А. А. Алкоголизм. М., 1962.
Портов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. Л., 1971.
Посвянский П. Б., Самтер Н. Ф. К вопросу о побочном действии длительного применения нейролептиков (преимущественно фенотиазинового ряда) на половую функцию в психиатрической практике. В кн.: Второй Всероссийский съезд невропатологов и психиатров (материалы к съезду). М., 1967, 532.
Проблемы алкоголизма. Под ред. Г. В. Морозова. М., 1970.
Пятницкая И. Н. Алкоголизм и барбитуризм. В кн. Вопросы клиники, патофизиологии и лечения психических заболеваний. Луганск, 1966, 198.
Рамхен И. Ф. Купирование морфинной абстиненции курареподобными и холинолитическими препаратами. Методическое письмо. М., 1965.
Рамхен И. Ф. О купировании абстиненции при некоторых токсикоманиях холинолитическими и курареподобными средствами. В кн.: Вопросы психофармакологии. М., 1967, 275.
Рихтер Г. Э. Психические нарушения при хронической алкогольной интоксикации. Киев, 1961.
Рожнов В. Е. Судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий. М., 1964.
Рожнов В. Е. Психотерапия алкоголизма. В кн.: Вопросы психотерапии. Москва, 1966, 199.
Свининников С. Г. К вопросу о клинической характеристике алкогольного абстинентного синдрома. В кн.: Алкоголизм и алкогольные психозы. Москва, 1963, 77.
Свининников С. Г. К вопросу о роли препаратов тиолового ряда (унитиол, дикаптол) в лечении алкоголизма. В кн.: Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963, 331.
Сегал Б. М. Новый метод комбинированной противоалкогольной терапии. Журн. невропатол. и психиатр., 1959, 59, 6, 680.
Сегал Б. М. Применение метионина при алкоголизме. В кн.: Вопросы экзогенных и органических нервно-психических расстройств. В. II. Москва, 1964, 106.
Сегал Б. М. Применение тиоловых препаратов (унитиола и дикаптола) при алкоголизме. Инструктивно-методическое письмо. Москва, 1965.
Сегал Б. М. Алкоголизм. М., 1967.
Смоленцев Ю. И., Толпыго И. С., Токарева И. Д. Исследование ацетона крови при алкогольно-антабусных и антабусно-пищевых реакциях. В кн.- Материалы конференции по вопросам экспериментальной психиатрии, посвященной памяти проф. М. А. Гольденберга. Новосибирск, 1965, 82.
Соцевич Г. Н. К клинике алкогольного бреда ревности. В кн.: Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963, 130.
Стрельчук И. В. Клиника и лечение наркоманий. М., 1956.
Стрельчук И. В. О дифференциации хронического алкоголизма и выработке отрицательной условной реакции на алкоголь при помощи ликоподиум селяго. В кн.: Алкоголизм. М., 1959, 316.
Стрельчук И. В. О влиянии витамина B12 (пангамовой кислоты) на высшую нервную деятельность при некоторых патологических состояниях головного мозга. В кн.: Двадцатое совещание по проблемам высшей нервной деятельности. Тезисы и рефераты докладов. М. - Л., 1963, 226.
Стрельчук И. В. Вопросы организации внебольничной помощи и лечения больных алкогольными заболеваниями., В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966, 14.
Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М.,
1966.
Стрельчук И. В. Интоксикационные психозы. М., 1970.
Стрельчук И. В. О патогенетически обоснованной терапии хронического алкоголизма. В кн.: Проблемы алкоголизма. М., 1970, 141.
Травинская М. А., Каляпин А. Г. Лечение хронического алкоголизма и курения карпатским баранцом. Киев, 1966.
Удинцева-Попова Н. В. К вопросу о клинике и патогенез похмельного синдрома В кн. Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 93.
Шелагуров А. А. Острый панкреатит БМЭ, изд. 2-е, 1961, т. 23, стб. 9.
Энтин Г. М О влиянии рецидивов алкоголизма после антабусотерапии на сосудистую систему. В кн.: Алкоголизм и алкогольные психозы. М., 1963, 122.
Энтин Г. М. Организационные вопросы борьбы с алкоголизмом (методические материалы). М., 1965.
Энтин Г. М. Организация лечения больных алкоголизмом. Здравоохр. Российск. Федерации, 1966, 3, 21.
Энтин Г. М. Лечение алкоголизма в условиях учреждений общемедицинской сети. М., 1967.
Энтин Г. М. Борьба с осложнениями при активных методах лечения больных алкоголизмом. В кн.: Актуальные вопросы современной психоневрологии. Ставрополь, 1967, 98.
Энтин Г. М. Применение психотропных средств для купирования запойных состояний и алкогольного абстинентного синдрома. В кн.: Второй Всероссийский съезд невропатологов и психиатров (материалы к съезду). Москва, 1967, 666
Энтин Г. М. Коллективная активирующая психотерапия в системе лечения больных алкоголизмом. В кн.: Вопросы психиатрии. Вологда, 1968, 181.
Энтин Г. М. Опыт лечения метронидазолом больных хроническим алкоголизмом В кн.: Вопросы психиатрии. Вологда, 1968, 196.
Энтин Г. М. Особенности клиники и терапии абстиненции при барбитуровых токсикоманиях. В кн.: Алкоголизм и токсикомании. М., 1968, 200.
Энтин Г. М. Особенности активного противоалкогольного лечения больных, перенесших острые алкогольные психозы. Журн. невропатол. и психиатр., 1969, 69, 6, 899.
Энтин Г. М. Организация принудительного лечения лиц, страдающих алкоголизмом. В кн.: Актуальные вопросы социальной и клинической психиатрии. Т. II. Душанбе, 1969, 159.
Энтин Г. М. Лечение сексуальных расстройств у больных алкоголизмом на различных этапах антиалкогольной терапии. В кн.: Вопросы сексопатологии. М., 1969, 80.
Энтин Г. М., Рябоконь В. В. Организация противоалкогольной работы медицинских учреждений на промышленных предприятиях. Инструктивно-методическое письмо. М., 1969.
Энтин Г. М. Клиника и терапия алкогольных психозов в пожилом возрасте. Журн. невропатол. и психиатр., 1970, 70, 5, 743.
Энтин Г. М., Михайлина А. С. Комбинированная условнорефлекторная терапия больных алкоголизмом с использованием тиоловых препаратов и больших доз никотиновой кислоты. В кн.: Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний, М., 1970, 199.
Энтин Г. М. Вопросы клинической диагностики и классификации алкогольных заболеваний. В кн.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М., 1970, 16.
Энтин Г. М., Вишнякова Ю. С. Методика проведения противоалкогольной терапии больным психическими заболеваниями, осложненными хроническим алкоголизмом. Методическое письмо. М., 1971. .
Яловой А. Я. Замена алкогольно-антабусной пробы при лечении алкоголизма плацебо. Журн. невропатол. и психиатр, 1968, 68, 4, 593.
Darnis F. L’encephalopathie hepatique (precoma et coma hepatiques). Vie med., 196-5, 46, 11, 1697.
Dent J. Y. Apomorphne treatment of addiction Brit. J. Addict., 1949, 46, 1, 15.
Feldman H. Le traitement de 1’alcoolisme chronique par l’apomorphine (etude de 500 cas). Sem. hop., 1953, 29, 29, 1481.
Jellinek E. M. The «Craving» for alcohol. Quart J. Stud. Alcohol, 1955, 16, 1, 34.
Lereboultef J. La desintoxication alcoolique. Le role respectif de l’hopital, du dispensaire et du medicen praticien. Rev. Prat., 1964, 14, 4, 449.
Taylor Jo-Ann T. Metronidasole - a new agent for combined somatic and psychic therapy of alcoholism. A case study and preliminary report. Bull. Les Angeles neurol. soc., 1964, 29, 3, 158

Министерство здравоохранения

и социального развития РФ

Уссурийский медицинский колледж

АЛКОГОЛИЗМ

Исполнитель:

Проверил:

Уссурийск 2010г.

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Общая характеристика алкоголизма как заболевания…………………….....4

2. Патогенез алкоголизма и диагностика…………………………………...….6

3. Стадии развития алкоголизма………………………………………………10

4. Методы лечения алкоголизма…………………………………………...….13

5. Профилактика алкоголизма………………………………………...……….17

Заключение……………………………………………………………………….19

Список литературы………………………………………………………………20

Введение

Пьянство, алкоголизм, наркомания несовместимы с социальным образом жизни, проблема утверждения которого не носит абстрактно-отвлеченного характера. Она связана с повседневной жизнью людей и поэтому вызывает повешенный интерес вполне определенного практического свойства. Особенно такая его категория, как стиль жизни, отражающая или характеризующая поведение людей в целом.

Пьющий человек живет и работает среди людей, и ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива, общества в целом. Пьянство и алкоголизм порождают множество социальных проблем, хотя взаимосвязь степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна.

Итак, предметом исследования являются причины, способствующие возникновению алкоголизма. Объектом исследования являются проблемы алкоголизма, его лечение и профилактика в условиях современного общества.

Целью реферата является характеристика алкоголизма – понятия, патогенеза, основных стадий протекания болезни, лечения и профилактики.

1. Общая характеристика алкоголизма как заболевания

Алкоголизм - заболевание с прогредиентным (прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и благосостояние общества в целом. Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.

Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) - нередкая причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная «сердечная» смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму - бытовому, производственному, транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать получению травмы другими лицами.

Кроме того, риск самоубийства среди больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией. Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних - цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет.

Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

2. Патогенез алкоголизма и диагностика

Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организмопосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. На уровне центральной нервной системыэтиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой и опиатной системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем, вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество - ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов(стимулирует прогрессию атеросклероза) , ткани печени ( алкогольный гепатит), ткани мозга ( алкогольная энцефалопатия).

Помимо этого, этиловый спирт обладает выраженным проагрегирующим свойством (увеличивает слипаемость эритроцитов), что ведёт к образованию микротромбов и значительным нарушениям микроциркуляции во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое действие этанола на сердце, почки. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочкижелудочно-кишечного трактаи развитиюавитаминоза.

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

Полностью отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя;

Потеря контроля над количеством выпитого;

Частичная ретроградная амнезия;

Наличие абстинентного синдрома

- запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10:

F 10.0 10.0 Острая интоксикация

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать:

Уровень дозы;

Сопутствующие органические заболевания;

Социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);

Время, прошедшее после употребления вещества.

Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадает патологическое опьянение.

F 10.1 10.1 Употребление с вредными последствиями

Модель употребления алкоголя, вредящая здоровью. Вред может быть физическим (гепатит и пр.) или психическим (например, вторичная депрессия после алкоголизации). Диагностические признаки:

Наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя;

Дополнительно подтверждает диагноз наличие негативных социальных последствий.

Употребление с вредными последствиями не должно диагностироваться при наличии более специфической формы расстройства, связанной с алкоголем. Этот диагноз также исключает алкоголизм.

F 10.2 10.2 Синдром зависимости

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.

Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.

Состояния отмены10.310.4.

Повышение толерантности.

Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.

Продолжение употребления алкоголя несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей - достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга.

Диагноз F 10.2 10.2 может быть уточнён знаком:

0 - в настоящее время воздержание;

1 - в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.);

2 - в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии;

3 - в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития);

4 - в настоящее время употребление этанола (активная зависимость);

5 - постоянное употребление (запой);

6 - эпизодическое употребление (дипсомания).

F 10.3 10.3 , F 10.4 10.4 Состояния отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.

Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, беспокойство, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закрепленным стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.

Состояние отмены с делирием (F 10.4 10.4) выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.

3. Стадии развития алкоголизма

Алкоголизм – заболевание, характеризующееся определенными психическими и соматическими проявлениями.

В клинике алкоголизма выделяют три стадии заболевания. Ниже описаны их «классические» основные симптомы, которые, впрочем, могут варьироваться в каждом индивидуальном случае.

Основным стадиям алкоголизма предшествует продромальный период - на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. Однако при ежедневном пьянстве, как правило, стадия продрома закономерно переходит в первую стадию алкоголизма через 6-12 месяцев. Впрочем, описаны случаи возникновения болезни при очень коротком продроме, что характерно для астеников.

Первая стадия алкоголизма. Длительность от 1 года до 5 лет.

На данной стадии заболевания у больного появляется синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Патологическое влечение к алкоголю проявляется в ситуационно обусловленной форме. «Тяга» к спиртным напиткам возникает в ситуациях, связанных с возможностью выпить: семейные события, профессиональные праздники.

Появляется синдром измененной реактивности в виде растущей толерантности. Возрастает переносимость спиртного, появляется способность ежедневного приема высоких доз, исчезает рвота при передозировке алкоголя, появляются палимпсесты (забывание отдельных эпизодов периода опьянения). При легком алкогольном опьянении психические функции ускоряются, но некоторые из них - с утратой качества.

Снижается количественный контроль у больного, утрачивается чувство меры. Вслед за начальными дозами спиртных напитков и появлением легкого опьянения возникает желание продолжить выпивку. Больной пьет до среднего или тяжелого опьянения.

Остальные симптомы алкоголизма на первой его стадии еще не успевают сформироваться. Физическая зависимость от алкоголя отсутствует, последствия алкоголизации могут ограничиваться астеническими проявлениями и неврологическими дисфункциями.

Вторая стадия алкоголизма. Длительность 5-15 лет.

На данной стадии утяжеляются все вышеописанные симптомы. Патологическое влечение к алкоголю становится более интенсивным и возникает не только в связи с «алкогольными ситуациями», но и спонтанно. Больные скорее находят сами мотивировки для алкоголизации, чем используют соответствующие ситуации.

Толерантность при формировании второй стадии продолжает повышаться, достигает максимума, и, затем, на протяжении ряда лет остается постоянной. Алкогольные амнезии становятся систематическими, забываются отдельные эпизоды значительной части периода опьянения.

В этот период заболевания изменяется форма злоупотребления алкоголем. Это может выражаться в склонности к периодическому или постоянному злоупотреблению спиртными напитками на протяжении всего заболевания. В первом случае частые однократные выпивки сменяются запоями. Запои характеризуются периодами ежедневного пьянства, продолжительность которых может колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Появляется физическая зависимость от алкоголя. Резкий обрыв пьянства сопровождается абстинентным синдромом: тремором конечностей, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей, головокружением и головной болью, болями в области сердца и печени.

У алкоголика появляются изменения в психической сфере. Снижается уровень личности, утрачиваются творческие возможности, ослабляется интеллект. Появляется психопатизация и бредовые идеи ревности. В дальнейшем это может перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

Третья стадия алкоголизма. Длительность 5-10 лет.

Все проявления второй стадии – патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного контроля, абстинентный синдром, алкогольные амнезии – претерпевают дальнейшее развитие и проявляются в виде наиболее тяжелых клинических вариантов.

Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Главный признак перехода алкоголизма в третью стадию – снижение толерантности к алкоголю, больной пьянеет от меньших, чем обычно доз алкоголя. Активирующее действие спиртных напитков снижается, они лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое алкогольное опьянение заканчивается амнезией.

Физическая зависимость и неудержимое влечение определяют жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам.

4. Методы лечения алкоголизма

На 1 этапе лечения алкоголизма проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный). Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6 , С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой - барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита.

При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая, выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

Одним из методов лечения является условно-рефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условно-рефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения - 20-25 сеансов. Наиболее эффективна условно-рефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить «как все» он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

Гипнотерапия (гипноз) - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить «легенду» для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.

Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, «срывается» на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было «срыва» - возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения.

5. Профилактика алкоголизма

Профилактика – это система комплексных – государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психоло-педагогических и психо-гигиенических мероприятий, направленных на преду-преждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения.

Все профилактические мероприятия можно подразделить на социальные, социально-медицинские и медицинские, которые различают по частным целям, средствам и эффекту воздействия.

Все профилактические мероприятия делятся на три типа: первичная, вторичная и третичная профилактика (терминология Всемирной организации здравоохранения).

Первичная, или преимущественно социальная, профилактика направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью, и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной среды.

Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении негативного влияния алкогольных обычаев микросоциальной среды, формирование у населения (тем более у подрастающего поколения) таких нравственных и гигиенических убеждений, которые бы исключали и вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками.

Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Ведущая задача первичной профилактики состоит в уменьшении частоты появления новых проблем, связанных с употреблением алкоголя, прежде всего предупреждение их возникновения.

Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий, оздоров-лении микросоциальной почвы, применением всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.

Третичная профилактика алкоголизма "направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации.

Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть подразделены на два ведущих направления.

1) Корригирующее направление.

Оно заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни.

2) Компенсирующее направление.

Оно связано с изменением всей плоскости обыденных общественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и заменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении.

Заключение

В заключении, подведем итог работе.

Алкоголизм характеризуется как заболевание с проявлением болезненного пристрастия к употреблению алкогольных напитков, алкогольного повреждения внутренних органов. При алкоголизме происходит деградациячеловека как личности.

В повседневной жизни и исторически алкоголизмом называют состояние, которое приводит к постоянному употреблению алкогольных напитков, несмотря на проблемы со здоровьем и негативные социальные последствия.

Употребление алкоголя вызывает алкоголизм (что следует по определению), но это не означает, что любое использование алкоголя ведёт к алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и или психической предрасположенности, а также наследственных причин.

Алкоголизм, как заболевание, имеет свой патогенез, особенности диагностики и стадии развития.

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов. Медикаментозное лечение - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. Методы психологического воздействия на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Большую роль играют методы по предупреждению алкоголизма и социальной реабилитации уже больных людей.

Список литературы

1. Минко А. И. Алкогольная болезнь: Новейший справочник. - М.: Эксмо, 2004.

2. Тхостова А. Ш., Елшанского С. П. Психологические аспекты зависимостей. - М.: Науч.мир, 2003.

3. Фридман Л. С. Наркология. - М., 2000.

4. Цыганков Б. Д. Неотложные состояния в наркологии. - М.: Медпрактика-М, 2002.



Похожие статьи